RPG e Reeducação Postural: Corrigindo a Postura para Aliviar a Dor

Por Dr. Marcelo Oliveira Lamberti · CRM/GO 28.236 | RQE 15.222 · 2026-02-03

O método RPG de Philippe Souchard trabalha cadeias musculares para corrigir desequilíbrios posturais. Conheça as evidências, indicações e limitações. Dr. Marcelo Lamberti, neurocirurgião em Itumbiara/GO.

RPG e Reeducação Postural: Corrigindo a Postura para Aliviar a Dor

Aviso: Este conteúdo tem caráter informativo e educativo. Não substitui a consulta médica individualizada.

A Reeducação Postural Global (RPG) é um método de fisioterapia criado pelo fisioterapeuta francês Philippe Emmanuel Souchard em 1981. Baseado no conceito de cadeias musculares, o RPG propõe que os músculos do corpo não funcionam isoladamente, mas sim em cadeias integradas — e que a dor e as disfunções posturais são frequentemente o resultado do encurtamento crônico dessas cadeias. Diferentemente da fisioterapia convencional, que trata segmentos corporais isoladamente, o RPG aborda o corpo como um todo integrado, buscando a causa da dor (frequentemente distante do local sintomático) em vez de apenas tratar o sintoma.

No Brasil, o RPG é uma das abordagens mais populares para tratamento de dores na coluna e desvios posturais, com milhares de fisioterapeutas formados pelo método. Mas o que dizem as evidências científicas? Quando o RPG é indicado? E quais são suas limitações? Neste artigo, o Dr. Marcelo Lamberti analisa o método com equilíbrio entre a teoria de Souchard e as evidências disponíveis na literatura.

"O RPG tem mérito na forma como enxerga o corpo de maneira integrada. Um paciente com dor lombar pode ter o problema originado em encurtamento dos isquiotibiais, dos flexores de quadril ou até da cadeia respiratória. Tratar só o local da dor é como tratar a febre sem buscar a infecção."

Dr. Marcelo Lamberti — Neurocirurgião | Atuação em Dor · CRM/GO 28.236 | RQE 15.222

Pontos-chave deste artigo

✓O RPG foi criado por Philippe Souchard e baseia-se no conceito de cadeias musculares
✓O método identifica 8 cadeias musculares que, quando encurtadas, geram disfunções posturais e dor
✓As sessões utilizam posturas de alongamento global mantidas por tempo prolongado (15-20 min)
✓Evidências mostram eficácia para dor lombar crônica, comparável a outras formas de fisioterapia
✓A avaliação postural é o pilar inicial do tratamento, identificando os desvios morfológicos
✓Limitação principal: pouca ênfase em fortalecimento muscular, que é essencial para estabilidade da coluna

Fundamentos teóricos do RPG: as cadeias musculares de Souchard

Philippe Souchard partiu de uma observação fundamental: os músculos do corpo humano podem ser classificados funcionalmente em dois grupos — músculos estáticos (tônicos) e músculos dinâmicos (fásicos). Os músculos estáticos são responsáveis pela manutenção da postura contra a gravidade; são fibras predominantemente do tipo I (lentas, resistentes à fadiga), com tendência ao encurtamento crônico. Os músculos dinâmicos são responsáveis pelo movimento; são fibras predominantemente do tipo II (rápidas), com tendência ao enfraquecimento e inibição.

Segundo Souchard, os músculos estáticos não funcionam isoladamente, mas se organizam em cadeias musculares — sequências de músculos conectados por fáscia e funcionalidade que percorrem o corpo da cabeça aos pés. Quando uma cadeia muscular encurta, ela "puxa" todas as estruturas ao longo do seu trajeto, criando compensações em cascata que se manifestam como desvios posturais e, eventualmente, dor.

As 8 cadeias musculares do RPG

1. Cadeia mestra anterior (inspiratória)

Inclui o diafragma, escalenos, peitorais menores, intercostais e esternocleidomastoideos. Seu encurtamento eleva as costelas, anterioriza os ombros e aumenta a cifose dorsal. Está frequentemente encurtada em pessoas com padrão respiratório torácico alto e ansiedade crônica.

2. Cadeia mestra posterior

Percorre toda a face posterior do corpo: músculos suboccipitais, eretores da espinha, glúteo máximo, isquiotibiais, tríceps sural e fáscia plantar. Seu encurtamento aumenta a lordose lombar e cervical, limita a flexão do tronco e pode gerar ciática por compressão do nervo ciático pelos isquiotibiais encurtados.

3. Cadeia anterior do quadril

Inclui o iliopsoas, reto femoral, tensor da fáscia lata e adutores curtos. O encurtamento do iliopsoas é extremamente comum em pessoas que permanecem sentadas por longas horas — tração anterior sobre as vértebras lombares que acentua a lordose e sobrecarrega os discos e as articulações facetárias.

4-8. Cadeias laterais, de rotação e dos membros superiores

Incluem as cadeias lateral do tronco (quadrado lombar, oblíquos), de rotação interna e externa dos membros, anterior e posterior do membro superior. Cada uma com padrões de encurtamento e compensação específicos que o RPG identifica e trata.

A avaliação postural no RPG

Antes de iniciar o tratamento, o fisioterapeuta formado em RPG realiza uma avaliação postural detalhada. O paciente é observado em posição ortostática (de pé) nas vistas anterior, posterior e lateral, além de posições sentada e durante a marcha. São avaliados:

Alinhamento da cabeça: anteriorização (protrusão cervical), inclinação lateral, rotação
Ombros: elevação, anteriorização, rotação interna
Coluna vertebral: hiperlordose cervical ou lombar, retificação (perda das curvas), cifose torácica acentuada, escoliose
Pelve: anteversão, retroversão, inclinação lateral, rotação
Joelhos: valgo (X), varo (O), recurvatum (hiperextensão)
Pés: pronação, supinação, hálux valgo
Padrão respiratório: torácico alto vs. diafragmático, assimetrias

A avaliação é registrada e documentada (frequentemente com fotografias padronizadas) e serve como referência para comparação ao longo do tratamento. A partir dessa avaliação, o fisioterapeuta identifica quais cadeias musculares estão encurtadas e seleciona as posturas terapêuticas mais adequadas.

Como funciona uma sessão de RPG?

As sessões de RPG duram aproximadamente 50 a 60 minutos e são individuais — uma diferença importante em relação a tratamentos em grupo. O atendimento individualizado permite ao fisioterapeuta monitorar e corrigir compensações em tempo real. O método utiliza posturas de alongamento global — posições específicas em que o paciente é colocado e mantém por tempo prolongado (15 a 20 minutos cada), enquanto o fisioterapeuta guia progressivamente o alongamento e corrige as compensações que inevitavelmente surgem.

O princípio fundamental é que, ao alongar uma cadeia muscular encurtada, o corpo tenta "fugir" do alongamento criando compensações em outros segmentos. Por exemplo: ao alongar a cadeia posterior em posição de abertura de ângulo coxofemoral (pernas elevadas contra a parede), o paciente pode compensar flexionando os joelhos, antervertendo a pelve ou protraindo a cabeça. O papel do fisioterapeuta é identificar e bloquear essas compensações, forçando o alongamento a ocorrer efetivamente na cadeia encurtada.

Principais posturas terapêuticas

Postura de rã no chão (abertura): decúbito dorsal, braços abduzidos, quadris em abdução com as plantas dos pés unidas (posição de rã). Alonga simultaneamente a cadeia anterior do quadril, peitorais e cadeia inspiratória.
Postura sentada: sentado com as pernas estendidas, alongando progressivamente a cadeia posterior completa — desde a fáscia plantar até os suboccipitais.
Postura de pé contra a parede: em pé com as costas apoiadas na parede, progressão de flexão de quadril bilateral mantendo a coluna lombar em contato com a parede — desafia a cadeia posterior e a cadeia anterior do quadril simultaneamente.
Postura de pé no centro: posição funcional em pé com progressão de inclinação anterior, trabalhando a cadeia posterior em cadeia cinética fechada.

Durante cada postura, o fisioterapeuta integra o trabalho respiratório: a expiração ativa e prolongada é utilizada para alongar a cadeia inspiratória (particularmente o diafragma) e facilitar o "soltar" das tensões musculares. A respiração é considerada por Souchard como o "fio condutor" do tratamento.

Evidências científicas: o que funciona e o que falta provar

A pesquisa sobre RPG tem crescido, especialmente no Brasil (onde o método é mais popular). As principais evidências são:

Bonetti et al. (2010) demonstraram que o RPG foi superior ao alongamento segmentar para dor lombar crônica em um ensaio clínico randomizado, com melhora significativa na dor e funcionalidade sustentada por 3 meses.
Ferreira et al. (2016) compararam RPG com exercícios de estabilização segmentar para dor lombar crônica e encontraram resultados similares entre os dois métodos para dor e funcionalidade.
Lawand et al. (2015) demonstraram que o RPG reduziu significativamente a dor e melhorou a funcionalidade em pacientes com dor lombar crônica inespecífica, com resultados mantidos por 6 meses.
Uma revisão sistemática de Lomas-Vega et al. (2017) concluiu que o RPG é eficaz para dor lombar crônica, com efeitos positivos sobre dor, funcionalidade e qualidade de vida.

Limitações do método

Apesar dos resultados positivos, o RPG apresenta algumas limitações que devem ser consideradas:

Pouca ênfase em fortalecimento: o RPG é primariamente um método de alongamento e reeducação postural. Não inclui exercícios resistidos para fortalecimento do core ou da musculatura paravertebral — componentes essenciais para a estabilidade da coluna.
Evidência limitada em qualidade e quantidade: embora os estudos sejam positivos, a maioria tem amostras pequenas e faltam estudos multicêntricos de grande escala com follow-up prolongado.
Não substitui outras abordagens quando indicadas: para instabilidade segmentar, pós-operatório de fusão ou déficit neurológico, o RPG isolado é insuficiente.
Dependência de qualificação do profissional: a eficácia do método depende fortemente da formação e experiência do fisioterapeuta na identificação de compensações e na progressão adequada das posturas.

"Eu vejo o RPG como uma excelente ferramenta dentro de um arsenal terapêutico mais amplo. Para o paciente com desvios posturais importantes e encurtamentos musculares contribuindo para a dor, o RPG pode ser transformador. Mas frequentemente combino com exercícios de estabilização segmentar para obter o melhor dos dois mundos: flexibilidade e força."
Dr. Marcelo Lamberti